孩子刚被诊断出弱视或斜视，接下来呢？
你走进一次原本以为是例行的检查，走出来却带着一个诊断。这里说清楚，你可以有什么感觉，该问什么问题，还有第一个星期的治疗，实际上该是什么样子。
- 确诊之后觉得难过很正常，斜视（squint）、弱视（lazy eye），或第一副眼镜，在健康的孩子身上都很常见，不是在给你的教养打分数。
- 屏幕、光线不够亮，或坐得离电视太近，都不会造成弱视或斜视，这些情况，大部分你不可能靠早一点注意到就避免。
- 弱视越早开始治疗，反应通常越好，眼科医生会针对你的孩子，在贴眼罩和药水之间做选择。
- 在离开第一次门诊之前，把诊断、治疗计划和复诊日期，都拿到书面的东西。
- 真正的斜视不会随着年龄自己好，所以「长大就会好」这句话，是这次唯一值得放下的建议。
几乎每个星期，我都会用不同的说法，对坐在桌子对面的爸妈讲同一句话：你的孩子有弱视（lazy eye），或者斜视（squint），或者今天开始就要戴眼镜了。也几乎每个星期，我都看着同样两件事同时出现在他们脸上。先是难过，因为原本以为是例行检查的这一趟，变成了别的事。紧接着是愧疚，因为他们已经在问自己，是不是错过了什么。
没有人会在那天下午递给爸妈一张说明。关于眼睛的病症本身，能读到的东西很多，但关于那句话说出口之后的那个星期，几乎什么都没有。这一篇，就是写给那个星期看的。
戴眼镜或确诊弱视之后，会这么难过，正常吗？
正常，而且你可以先难过一个晚上，不用马上就变得有用。一个诊断，就算是可以处理的那种，也会改变你原本对孩子说的那个故事，这份难过，值得先感受一下，才有办法跟它相处。
我不希望你做的，是一直留在那个晚上里。斜视（眼睛的位置没有对齐）、弱视（眼睛的构造没问题，是视力没有发育起来），或者第一副眼镜，在一般健康的孩子身上都很常见，不是在给你养孩子的方式打分数。需要哭的话，在车上哭一场，然后带着心里的问题回来找我，因为接下来几个星期，才是真正决定孩子往后看得怎么样的那部分。
是不是我没早点发现，或让孩子看太多屏幕，才造成这样？
不是，而且我想把这个问题彻底拆开来讲，不只是安慰你几句就带过，因为这是最让爸妈半夜睡不着的一个问题。屏幕没有让孩子的眼睛偏斜，光线昏暗、坐得离电视很近，或是在不够亮的地方看书，都没有伤到任何东西。坐得离屏幕很近，有时候是孩子看远处看不清楚的一个信号，不是造成问题的原因，一个近视的孩子，自然会把东西凑近一点才看得清楚。
斜视或弱视这一类的眼睛状况，来自眼睛和大脑在生命最初几年怎么连结在一起，不是因为漏掉了一次预约，或多看了一个小时的平板。你没有造成这件事，而大部分情况下，你也不可能靠早一点注意到而避开它：这些状况很多都只有透过完整的检查才看得出来，这正是为什么会有这项检查存在。觉得自己该负责任，是很常见的反应。真的该负责任，是另一回事，而这里发生的，不是后者。
孩子的视力还能恢复正常吗？治疗要多久？
我不会给你一个具体的数字，那样做等于是在骗你。我能老实告诉你的是，弱视越早开始治疗，反应通常越好，贴眼罩和让眼睛变模糊的药水，都是经过充分研究、有效的选项：你的眼科医生会为你的孩子在两者之间做选择，不是因为其中一种对所有人都比较好。如果弱视是因为度数一直没矫正造成的，光靠眼镜就能改善，这通常要花上好几个月，之后往往还要再戴上几年的兼职眼镜，把成果维持住。
如果检查结果是需要戴眼镜，而不是弱视，适应的速度会比爸妈想的快。大部分孩子大约 2 个星期内就会习惯戴眼镜，而眼镜本身，完全不会让眼睛变弱，或让孩子变得依赖它，这是我这个领域最老的迷思之一，而它根本不是真的。眼镜做的，是给孩子还在发育的视觉系统，一个清楚、端正的影像，让它能继续正常发育下去。戴眼镜的头几个星期，实际上会是什么样子这一篇，讲的就是这部分实际的细节。
斜视是唯一一种「再等等看」真的可能出问题的情况，因为真正的斜视不会随着年龄自己矫正过来，不像有些婴儿看起来眼睛交叉，之后会自己稳定下来。这一点值得老实讲清楚，不是为了吓你，而是因为这正是你的医生希望你回来复诊，而不是只是祝你好运的原因。
确诊之后的第一个星期，我实际上该做什么？
在离开诊室之前，把计划拿到白纸黑字，如果没拿到，打电话回去要一份。今天结束之前，你希望心里清楚三件事：这个诊断，用一句大白话讲是什么；治疗是什么，该怎么戴或怎么用；还有孩子下一次什么时候要再来看诊。
接下来这个星期，把治疗变成日常的一部分，不要弄得像大事一样。眼罩贴固定的时数，药水每天晚上同一个时间点，或者眼镜从早餐开始就戴着：孩子的情绪，是从你身上学的。在诊所里，我看过两种走向：把戴眼镜当成早上本来就会发生的事，就像背上书包一样平常，孩子通常就会戴着，不会吵。如果你替眼镜道歉，或把它讲成一种损失，孩子往往就会抗拒得更凶。
- 把诊断用医生原本讲的字眼写下来，这样才能准确地讲给另一半、阿嬷或老师听。
- 在离开诊室之前，或当天打电话确认治疗的时间表和复诊日期。
- 提前跟学校或照顾者说清楚会看到什么，尤其如果眼罩或新眼镜会被人看见。
- 现在就把复诊约好，不要等「方便的时候」再说：弱视的治疗是照着时间在走的，复诊就是在确认这个时间有没有在走。
这件事，该怎么跟其他孩子，或不认同诊断的长辈解释？
跟兄弟姐妹讲，简短、讲事实就好：「她的眼睛需要一点帮忙才能看清楚，眼罩或眼镜就是我们帮她的方法。」依我的经验，孩子接受一句简单明了的解释，往往比大人还快，而且他们跟着的是你的语气，不是你讲的用字。
阿公阿嬷往往才是比较难的一关，因为「长大就会好」这句话，几乎每个长辈都对某个人讲过。值得知道的是，这句话对真正的斜视或弱视来说，就是不对，就算它对很多其他真的会自己好的儿童状况来说是对的。我宁可你现在从我这里老实听到这一点，也不想你以后才发现。就算好心的长辈给了不同的建议，你照着治疗计划走，不是小题大做。
如果孩子不肯戴眼罩或眼镜怎么办？
先预期会有一些抗拒，把它当成正常的一部分，不是计划哪里出了问题的信号。眼罩尤其是故意让比较好的那只眼睛变模糊，所以贴着的那几个小时，孩子是真的看得比较差，会反抗，是合理的反应，不是故意作对。
在诊所里，有用的做法是固定和一点一点的小胜利：固定的时间、贴眼罩那段时间配上一件孩子喜欢的事，让它跟愉快的事连在一起，而不是像惩罚，还有具体的称赞，不是笼统地夸一句。如果抗拒一直很严重、很顽固，要告诉医生，不要悄悄放弃那些时数，因为阿托品（atropine）药水，很多孩子会比戴眼罩更能接受，对你们家来说可能是更容易撑下去的选项。复诊时医生实际在检查什么这一篇，说明了每次复诊在看什么，也是碰到卡关的日常，可以拿出来调整的地方。
下一次复诊会发生什么？我们怎么知道治疗有没有效？
你的医生在检查两件事：治疗中那只眼睛，视力表上的表现有没有进步，还有这套治疗计划，需不需要针对你的孩子调整。弱视治疗的进度，通常是以月为单位在算，不是以天，所以不要期待这次复诊跟上次之间，会有很戏剧化的变化。你在留意的，是好几次回诊累积下来的稳定趋势。
每一次都带同样三样东西：孩子的健康手册、现在戴的眼镜，或实际上有照着做的贴眼罩时间表，还有对「老实说，一天到底贴了几个小时」这个问题的真实答案。医生是根据实际的使用情况调整计划，不是根据纸上写的那个计划，这里老实回答，对孩子的帮助，比讲一个听起来漂亮的答案大得多。如果复诊结束时，你还是不确定接下来该怎么做，就跟第一次门诊一样，在离开之前，要求拿到书面的说明。
你现在在过的这个星期，感觉是最难熬的部分，某种意义上也确实是，因为这是资讯最少、感觉最多的一个星期。接下来会慢慢稳下来。真正把这件事撑过去的家庭，不是没有感受过这些情绪的家庭。他们是感受过了，然后还是照样去赴下一次约诊的那些家庭。
- 孩子一直死活不肯贴眼罩或戴眼镜，整套日常已经完全崩溃。
- 就算照着医生的处方戴了眼镜，还是有一只眼睛在往内或往外偏。
- 治疗过程中，任何时候在照片里看到瞳孔发白或发亮：这个星期就约检查，不要等下一次复诊。
- 出现新的症状：疼痛、一直不退的红，或是之前没有的头歪：这个星期就约检查，不要等下一次复诊。
常见问题
知道孩子需要眼镜，或有弱视，会难过，正常吗？
是不是看太多屏幕，或看书太多，造成了孩子的弱视或斜视？
如果我早一点注意到，是不是就能避免？
贴眼罩或戴眼镜，能不能完全治好孩子的弱视？
不治疗，孩子的斜视或弱视会不会自己长大就好？
确诊后的第一个星期，我应该做什么？
孩子不肯戴眼罩，怎么办？
下一次复诊会发生什么，我们怎么知道治疗有没有效？
- American Academy of Ophthalmology · Amblyopia (lazy eye) · www.aao.org
- AAO / PEDIG · Studies on quality healthcare in amblyopia treatment · www.aao.org
- AAPOS · Glossary: glasses for children · aapos.org
- American Academy of Ophthalmology · Common eye and vision myths and facts · www.aao.org
- American Academy of Ophthalmology · Strabismus in children · www.aao.org
- NHS · Squint · www.nhs.uk