登革热在家里：康复期间要留意的眼睛警讯
登革热期间眼睛痛和眼白出现一块红很常见，大多数是轻微的。视力模糊或出现暗点就不同了，而且可能在大家以为已经好了的时候才出现。家里每个年龄的人都该留意什么。
- 登革热的眼睛问题很常见：2025 年一篇汇总 32 项研究的综述发现，大约 32% 的病人有眼睛方面的问题，各研究之间差别很大。
- 眼球后面痛和眼白上一块红，是常见而比较轻的警讯。视力模糊、飞蚊，或者视野里有一块发黑或看不见，才是要紧的。
- 眼睛症状可能出现在烧快退的时候，有些发炎长达五个月后才出现，所以烧退了也要继续问。
- 登革热的疼痛和发烧，卫生部建议吃扑热息痛，12 岁以下避免阿司匹林。世界卫生组织说布洛芬也要避免，所以不要为了眼睛去找更强的止痛药。
- 新出现的视力模糊、暗点，或又红又痛又怕光的眼睛，当天就要看眼科医生，并且马上告诉照顾登革热的医生。
家里有人得了登革热，大家盯着的是退烧表。眼睛通常没人多看一眼，其实值得多留意一点。今年在雪兰莪，州政府报告 1 月 1 日到 7 月 9 日共有 19,313 宗登革热病例，比去年同期增加 43.2%，八打灵和巴生是被点名的热点地区。
大多数家庭只需要知道一件事：登革热期间出现眼睛症状很常见，而且大多数是轻微的。少数不轻微，却很容易被当成「发烧后身体虚」。这篇文章帮你把两种分开。它只谈眼睛。登革热本身，请找你的政府诊所（klinik kesihatan）或医院。
登革热会影响孩子的眼睛吗？
会。2025 年一篇综述汇总了 32 项研究、11,426 名登革热患者，发现大约 32% 有眼睛方面的问题。这个数字在各项研究之间差别很大（作者说，各研究对眼睛问题的定义、纳入的病人和病情轻重都不同），所以把它当成一个大概的规模，不要当成你孩子的预测。
这篇综述也是所有年龄合起来算，没有另外给出儿童的数字。它说明的是：登革热的眼睛问题并不罕见，作者还形容这类问题被低估，尤其是在登革热常见、却没人想到要问的地方。
眼睛后面痛，本来就在常见症状的名单上。世界卫生组织把它和高烧、头痛、肌肉和关节痛列在一起，马来西亚卫生部也把「sakit biji mata」（眼球痛）列为症状。所以发烧时眼睛后面又酸又胀，是预料之中的。需要多看一眼的，是别的症状。
哪些眼睛症状常见，哪些比较要紧？
常见的通常是轻微的：眼球后面痛，以及眼白上出现一块红。在汇总的综述里，大约 20% 的病人有眼睛后面痛，大约 18% 有眼白上的一块红（结膜下出血，就是眼睛表面那层透明膜底下出了血）。EyeWiki 说，这种出血在发病期间非常常见。
比较要紧的，是影响视力的那些。同一篇综述里，约 11% 的病人有视力模糊，约 8% 有视网膜出血（视网膜是眼睛后方感光的那一层），约 5% 有葡萄膜炎，约 4% 有黄斑病变。葡萄膜炎是眼睛里面发炎。黄斑病变是指黄斑出了问题，黄斑是视网膜正中央的一小块，负责看清楚字和人脸。
EyeWiki 列出了这些问题带来的症状：眼红、怕光、飞蚊（在视野里飘过的小黑点或细线）、视力下降，还有暗点（看东西时有一块发黑或看不见）。孩子只要提到其中任何一个，就是该行动的时候。下面「急症」那一节会说要多快。
单单一块红、没有痛也不模糊，和又红又痛的眼睛是两回事。我们那篇眼白上的一块红讲了怎么看。
为什么烧退了，视力才开始模糊？
因为眼睛可能在血小板最低的时候受影响，也因为有些眼内发炎来得晚。EyeWiki 写到，症状出现在血小板数量最低点（nadir），也就是烧快退的时候。它还记录到，前葡萄膜炎（眼内前方发炎）在病好之后长达五个月还出现过。
所以星期五「已经好了」的孩子，星期一可能说白板看起来糊糊的。这也是眼睛症状容易被漏掉的原因。一个累了的孩子少看书、坐得离屏幕很近、不愿意看书，看上去只是精神差。
小孩常常不会说「我看东西模糊」。他们用动作表现：把东西凑到脸前、闭起一只眼、撞到家具，或者说光很刺眼。我们那篇怕亮光的孩子，把最后这一点讲得更详细。
孩子康复期间，在家里该怎么做？
听照顾登革热的医生的，同时把眼睛也放进对话里。马来西亚卫生部建议尽快看医生、休息、多喝水，发烧和疼痛可以吃扑热息痛（paracetamol）。12 岁以下的孩子要避免阿司匹林。世界卫生组织补充说，布洛芬（ibuprofen）和其他消炎止痛药也应该避免，因为会增加出血的风险。
这一点对眼睛痛很重要。不要因为眼睛酸痛，就在家自己换更强的止痛药。如果眼睛后面痛得让你担心，告诉照顾登革热的医生。
有两个小习惯有帮助。第一，每天用简单的话问孩子，东西看起来清不清楚，有没有哪里发黑、变弯或者不见了。第二，等孩子精神好一点，用手掌轻轻盖住一只眼睛，一次一只，看他的反应。孩子抗拒其中一只眼被盖住，或者突然看不见图画书的一边，是在告诉你什么。这是用来发现的办法，不是检查，也不能取代检查。
登革热之后，眼睛的哪些症状是急症？
新出现的暗点或看不见的一块、越来越模糊的视力、又红又痛还怕光的眼睛，当天就要去看。英国 NHS 关于眼痛的建议，把剧痛、怕光和视力改变列为要尽快求诊的理由，把眼红、剧烈头痛加上恶心，列为要去急诊的理由。
实际上，对雪兰莪的家庭来说，就是马上告诉主治医生，并且当天让眼科医生检查，去医院，或找有紧急时段的专科医生。不要等下一次例行预约。
也不用慌。前葡萄膜炎（眼内前方发炎）的预后常常不错，EyeWiki 报告说，在一项研究里，83% 的病人一年后视力好过 6/12。这个数字来自一组病人，所以它是让你知道大方向，不是保证。视网膜和黄斑的问题恢复得可能比较慢。这正是早点检查很重要的原因：眼科医生看得到里面的情况，也能决定需不需要治疗。EyeWiki 记录到用过类固醇治疗，前面的发炎用眼药水，后面比较严重的用口服药。这个决定是专科医生的，不是家长的，也不是在家自己开始的事。
孩子发烧之后，只要有任何眼睛问题，通用的原则是：如果它影响到孩子看得多清楚，就不要等它自己好。
爷爷奶奶和家里其他得过登革热的人呢？
同样的警讯适用于每个年龄，住在同一个屋檐下的人也共享同样的风险。登革热不会只找孩子。爷爷奶奶、阿姨或爸妈得了登革热，也可能有同样的眼睛症状，而视力模糊在任何年纪都很容易被当成累。
所以等退烧表终于安静下来，问家里每一个人同样的三个问题。东西看起来清楚吗？有没有发黑、变弯或看不见的一块？眼睛痛，或者怕光吗？任何一个的答案是有，检查一下就值得，不管几岁。Chan Li Yen 医生看全家人，我们那篇全家人的眼睛检查讲了怎么安排。想知道哪些眼睛问题需要儿童眼科专科医生，请看哪些眼睛问题需要儿童眼科专科医生。
行动的理由对每个人都一样。早问，早检查，不要把视力的改变当成康复过程的一部分。
- 孩子，或家里任何人，说视力模糊，而且没有好转或越来越糟。
- 正在看的东西中间有一块发黑、变弯或看不见。
- 眼睛又红又痛，而且光线刺痛。
- 烧退了之后，孩子把东西凑得很近、闭起一只眼，或者撞到东西。
- 眼睛痛，同时头很痛、想吐。
常见问题
登革热会让孩子眼睛痛吗？
登革热期间眼白出现一块红，正常吗？
登革热之后的视力模糊会不会是永久的？
烧退了之后，眼睛的问题还会出现吗？
眼睛痛可以吃布洛芬吗？
怎么知道还小的孩子登革热之后看不看得清楚？
得过登革热的爷爷奶奶，也要检查眼睛吗？
- American Journal of Ophthalmology · Ocular manifestations in dengue fever: a systematic review and meta-analysis (2025) · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- EyeWiki · Dengue virus: ocular manifestations · eyewiki.org
- World Health Organization · Dengue and severe dengue fact sheet · www.who.int
- Kementerian Kesihatan Malaysia · Demam Denggi (Info Sihat) · infosihat.moh.gov.my
- Media Selangor · Petaling, Klang bear brunt of state's dengue surge (4 August 2026) · mediaselangor.com
- NHS · Eye pain · www.nhs.uk