Kenapa bulu mata bawah anak saya sentiasa kena matanya?
Bulu mata bawahnya nampak menghala ke arah salah, ke dalam mata bukan ke luar. Ini sebabnya, kenapa ia jarang jadi kecemasan, dan apa yang sebenarnya menyelesaikannya.
- Bulu mata itu biasanya tidak berubah arah. Satu lipatan tambahan kecil kulit dan otot pada kelopak bawah menekuknya ke dalam, sementara garis kelopak itu sendiri kekal di tempat yang betul.
- Ini selalunya sudah ada sejak lahir dan kerap bertambah baik apabila muka anak membesar.
- Selagi bulu mata masih lembut, ini selalunya tidak menyebabkan sebarang simptom, dan bertambah teruk bila anak melihat ke bawah, contohnya membaca buku.
- Titis pelincir atau salap dahulu. Pembedahan hanya dipertimbangkan kalau ia tidak reda atau bulu mata mencalarkan mata.
- Mencabut atau memotong bulu mata di rumah bukan rawatan dan bukan sesuatu yang saya syorkan.
Seorang ibu mengangkat anak kecilnya ke riba saya dan berkata perkara yang sama hampir setiap minggu: bulu mata bawahnya nampak tumbuh ke arah salah, ke dalam mata bukan ke luar. Selalunya dia sudah luangkan satu dua malam memerhati muka yang sedang tidur dengan lampu suluh, yakin dia sedang melihat sesuatu yang tidak kena berlaku di depan mata. Kebanyakan masa dia tidak. Bulu mata itu sama sekali tidak berubah arah. Sesuatu di bawahnya yang berubah.
Kenapa bulu mata bawah anak saya kena matanya?
Sebab satu lipatan kecil kulit dan otot pada kelopak bawah menolak garis bulu mata dan menekuknya ke dalam, sementara garis kelopak itu sendiri duduk tepat di tempat yang betul. Doktor memanggil ini epiblepharon. Ia biasanya menjejaskan kelopak bawah lebih daripada kelopak atas, kadangkala kedua-dua mata, dan selalunya sudah ada sejak lahir.
Perbezaan ini lebih penting daripada bunyinya. Kelopak mata tidak menggulung ke dalam. Garis bulu mata tidak tersalah tempat. Cuma ada tisu tambahan yang naik melepasi tepi, membawa bulu mata bersamanya. Itu sebab bulu mata boleh nampak menakutkan menekuk ke dalam dalam gambar, sedangkan mata di bawahnya selalunya sama sekali tidak rosak.
Saya periksa ini dengan cara yang sama setiap kali: saya lihat di mana garis kelopak itu sendiri duduk, kemudian arah bulu mata menghala, dan kemudian, dengan lembut, sama ada bulu mata itu betul-betul menyentuh permukaan mata atau sekadar berehat berhampiran. Ketiga-tiga jawapan ini, bersama-sama, memberitahu saya jauh lebih banyak daripada pandangan pertama pada gambar risau di telefon ibu bapa.
Adakah ini sebenarnya menyebabkan anak saya rasa tidak selesa?
Selalunya tidak. Selagi bulu mata anak masih lembut dan halus, ia boleh berehat pada permukaan mata selama berbulan-bulan tanpa menyebabkan kemerahan, berair atau sebarang rungutan. Sesetengah anak tidak ada sebarang simptom langsung dan hanya disedari sebab ibu bapa memerhati dengan teliti.
Bila simptom muncul, biasanya mata berair atau sedikit merah, ada kemeradangan, atau sensitif kepada cahaya terang. Mata berair pada kanak-kanak kecil ada lebih daripada satu sebab, dan wajar dibezakan daripada salur air mata tersumbat, yang jauh lebih kerap dan nampak serupa sekilas pandang. Saya periksa kedua-duanya bila ibu bapa bawa anak dengan mata berair, sebab merawat satu sambil terlepas yang lain tidak membantu sesiapa.
Apa yang berubah lebih penting daripada satu gambar tunggal. Bulu mata yang sudah berehat tanpa bahaya pada mata yang lembut selama setahun ialah gambaran yang sangat berbeza daripada mata yang baru bertukar merah, atau anak yang baru mula menggosok kuat satu sebelah. Keadaan ini sendiri selalunya kekal senyap untuk tempoh panjang, jadi perubahan sebenar biasanya petunjuk yang lebih berguna, bukan kehadiran lipatan itu sahaja.
Kenapa dia mengelip banyak bila melihat ke bawah pada buku?
Sebab melihat ke bawah menggulung kelopak bawah, dan bulu mata yang menumpang padanya, lebih rapat pada mata. Anak yang membaca, mewarna atau melihat tablet di meja rendah berada tepat pada kedudukan yang membawa bulu mata paling hampir ke permukaan. Ibu bapa perasan gelipan sebelum apa-apa lagi, selalunya di tempat duduk kereta atau di meja makan, dan ini petunjuk yang benar-benar berguna berbanding masalah berasingan untuk dirisaukan.
Sesetengah anak bertindak dengan menggosok, dan anak yang menggosok satu mata lebih daripada yang lain sentiasa wajar diperiksa dengan betul, apa sekalipun sebabnya nanti. Saya bincangkan senarai lebih luas sebab anak menggosok mata, dan mana satu perlu perhatian, dalam kenapa anak-anak kerap menggosok mata.
Penggunaan skrin pada kedudukan rendah di riba melakukan perkara yang sama seperti buku di atas meja. Bukan skrin itu sendiri yang menyebabkan apa-apa di sini, hanya sudut kepala. Anak yang membongkok atas tablet dipegang berhampiran lutut sedang melihat ke bawah untuk tempoh panjang pada sudut tepat yang membawa bulu mata lembut paling hampir ke mata, dan ini perkara kecil yang praktikal untuk diperbaiki tidak kira apa sebab sebenarnya nanti.
Perlukah dia pembedahan untuk bulu mata yang menekuk ke dalam?
Kebanyakan anak tidak perlu. Keadaan ini kerap bertambah baik sendiri apabila muka anak membesar dan lipatan kulit itu semakin rata. Sementara menunggu, titis pelincir atau salap pelincir melindungi permukaan mata dan meredakan kemeradangan, dan itu langkah pertama biasa, bukan penyelesaian sementara sebelum sesuatu yang lebih besar.
Pembedahan disimpan untuk dua situasi: bila lipatan itu tidak reda dengan masa, atau bila bulu mata benar-benar mencalarkan permukaan mata. Pembedahan itu membuang sekeping kecil kulit dan otot daripada kelopak bawah supaya bulu mata menghala keluar daripada mata semula. Ini langkah yang difikirkan, bukan langkah lalai, dan saya lebih rela menyemak anak setiap beberapa bulan berbanding membedah kelopak yang berkemungkinan besar baik sendiri.
Jika tidak dirawat pada segelintir kecil anak yang calarannya benar-benar berterusan, permukaan mata boleh berjangkit atau berparut. Itulah hasil yang pembedahan bertujuan mencegah, dan itu juga sebab saya mahu jumpa anak semula kalau titis sahaja tidak menjaga mata selesa, berbanding membiarkan berbulan-bulan berlalu atas rancangan yang sebenarnya tidak berkesan.
Perlukah bulu mata itu dicabut atau digunting?
Tidak. Mencabut atau memotong bulu mata di rumah tidak merawat lipatan kulit yang menyebabkan masalah itu, dan bukan sesuatu yang saya syorkan. Bulu mata itu akan tumbuh semula menghala ke arah yang sama, sebab tisu di bawahnya tidak berubah. Yang bertambah hanyalah kelopak yang sakit dan anak yang kini mengaitkan matanya dengan ditarik-tarik.
Kalau bulu mata anak sudah cukup keras sehingga jelas mencalarkan mata, langkah seterusnya yang betul ialah pelincir, semakan dengan doktor, dan keputusan tentang pembedahan kalau diperlukan, bukan gunting di sinki bilik air.
Adakah ini sama dengan kelopak mata orang dewasa yang menekuk ke dalam?
Tidak, dan perbezaan itu tepat sebab kanak-kanak begitu kerap membesar melepasi ini sementara orang dewasa dengan kelopak yang nampak serupa biasanya tidak. Pada anak dengan lipatan ini, garis kelopak itu sendiri berada pada kedudukan betul dan kulit tambahan itulah yang menekuk bulu mata ke dalam. Pada orang dewasa yang garis kelopaknya berpusing ke dalam, garis itu sendiri sudah berubah, satu keadaan berbeza dipanggil entropion, dan ia tidak reda sendiri seperti lipatan tisu lembut kanak-kanak. Kalau ini dibaca kerana kelopak bawah sendiri sudah mula menekuk ke dalam, rakan sekerja saya Dr Catherine Chow, seorang pakar bedah oftalmik plastik konsultan, menanganinya dengan betul dalam penulisannya tentang kelopak mata yang menekuk ke dalam pada orang dewasa, dan kenapa ia bukan kemeradangan biasa.
Saya sebut ini sebab ibu bapa kadangkala menyangka anak mereka ada "benda yang sama nenek pernah buat", dan selalunya bukan. Dua kelopak mata boleh nampak serupa dari jauh tetapi melakukan sesuatu yang sama sekali berbeza di dalamnya.
Apa sebenarnya patut saya buat semasa kami menunggu dan memantau?
Gunakan titis pelincir atau salap seperti dinasihatkan, perhatikan kemerahan, gosokan, atau air mata berlebihan, dan buat temu janji semakan berbanding menyangka ia sudah hilang senyap-senyap. Anak yang matanya kekal selesa dan bulu matanya masih lembut biasanya boleh sekadar dipantau, dengan semakan dari semasa ke semasa apabila dia membesar.
Kalau mata jadi merah berterusan, kalau anak nampak terganggu dengan cahaya, atau kalau ada kesan calar atau gosokan yang berterusan, itu wajar diperiksa lebih awal berbanding menunggu lawatan berjadual seterusnya. Mata merah atau meradang juga ada sebab lain yang sama sekali berbeza, dan kalau disertai discaj melekit atau merebak ke kedua-dua mata dengan cepat, sakit mata pada kanak-kanak berbaloi dibaca bersama artikel ini. Kebanyakan keluarga yang saya jumpa untuk bulu mata menekuk ke dalam pulang dengan sebotol pelincir dan rancangan untuk semak semula selepas beberapa bulan, tidak lebih dramatik daripada itu, dan bagi kebanyakan anak itu memang sudah cukup.
- Bahagian putih mata kelihatan merah atau meradang secara berterusan, bukan sekali-sekala.
- Anak anda luar biasa sensitif kepada cahaya atau memicingkan mata kuat di luar rumah.
- Ada sebarang kekaburan, kesan calar yang kelihatan, atau anak sentiasa menggosok satu mata.
- Mata berair sehingga mengalir turun ke pipi, hari demi hari.
- Anda perasan bulu mata tersangkut atau anak mengelip kuat, terutamanya semasa membaca atau melihat ke bawah.
Soalan lazim
Bulu mata bawah anak saya kena matanya, adakah itu masalah?
Perlukah bulu mata itu dicabut?
Kenapa dia mengelip banyak bila melihat ke bawah pada buku?
Perlukah dia pembedahan untuk bulu mata yang menekuk ke dalam?
Adakah ini sama dengan kelopak mata orang dewasa yang menekuk ke dalam?
Bolehkah ini sebab mata anak saya sentiasa berair?
Perlukah saya bimbang ia akan meninggalkan parut pada matanya?
- AAPOS · Epiblepharon · aapos.org
- NHS · Eyelid problems · www.nhs.uk
- NHS · Watering eyes · www.nhs.uk
- NHS · Dry eyes · www.nhs.uk